厚労省・元医系技官の新たな挑戦－ネット社会の「かかりつけ医」を模索

このクリニックで院長を務める宮田俊男(41)は、同区本町で昭和30年代に開業した伊村診療所の地域医療に取り組む「こころ」を引き継ぐ形で開業した。すでに閉院した伊村診療所の伊村欣祐院長と、妻の千春医師は、共に昨年他界した。みいクリニックは、伊村診療所のあった場所から、約1キロしか離れていない。

みいクリニックの診察室は、当時の伊村診療所の診察室と見紛う雰囲気を再現しており、故・伊村夫妻の長女は驚いた。また、診察室と待合室を隔てる壁はあえて白色を使わず、木製の板をニスで塗装し、木の優しい雰囲気をそのまま使っている。内装のほとんどは、患者会を含めたボランティア有志約15人が休日に集まって仕上げた。

待合室は、患者会や地域住民が集えるカフェの機能も兼ねており、がんの治療経験者や患者会の人が受付を担当している。そこには伊村診療所で長年使われていた、赤ちゃんを横に寝かせながら測る木製の身長計と赤ちゃん用の体重計がインテリアとして置かれている。

■1年3カ月前、診療所を地域のために残してほしいと頼まれた

宮田は変わった経歴を持つ。渋谷区で幼少期から大学生までを過ごした。宇宙工学を志望して早大理工学部に入学。その後、人工心臓に出会い、医師になろうと阪大医学部に入り直した。卒業後、外科専門医となり、心臓外科医となった。

同大医学部附属病院や三井記念病院などでの勤務後、厚生労働省の医系技官となり、社会保障の安定と財源確保を目指した2012年の社会保障・税一体改革の草案づくりで、事務局の一員として永田町と霞が関を奔走した。

宮田は厚労省を退官後、外科医に復帰するとともに日本医療政策機構(黒川清代表理事)に参画し、政府や地方自治体の医療政策のアドバイザーを務めるなど、多忙な毎日を過ごしていた。そんな中、1年3カ月前に伊村診療所の故・伊村夫妻の長女から、「診療所の後継ぎがおらず、地域に申し訳なくて困っている」との相談を受けた。

伊村院長は、宮田家の「かかりつけ医」だった。宮田は「こう見えて、小さいころは細くて病気がちだった」と笑いながら当時のことを振り返る。小学1年の1年間のうち、30日は休むほど病弱だった。宮田の母親は、息子が発熱などをするたびに伊村診療所に駆け込んだ。夜中に扉をたたくこともあった。

中学1年の時だった。1週間ほど、原因不明の40度の高熱が続いた。その時も、伊村診療所に世話になった。「今、思うと、代々木公園で遊んでいた時に蚊に刺されたことによるデング熱だったのではないか」と話す。中学3年になると、おたふく風邪にかかり、3週間近く自宅で療養しなくてはならず、伊村院長は毎日のように往診に来てくれた。

■「臨床医として地域医療連携のモデル示したい」

「厚労省を退職して講演などで全国を巡る中で、医療政策のあるべき姿を提言するだけではなく、臨床医として地域医療連携の政策などを実践してみたいとか、少しおこがましいですが、いつかモデルを示したいと思っていました」-。宮田は開業に踏み切った胸の内を明かす。

診療所を引き継いでほしいという依頼は、グッドタイミングだった。宮田が伊村診療所の地域医療に取り組む「こころ」を継承することを決めるのに、長い時間はかからなかった。それに一緒に取り組む多くの仲間がそろっていた。

住宅街にあるみいクリニックの周りでは、閉院する診療所が相次いでいる。診療所の後継ぎ難の問題が深刻化しており、都内では同じような状況が、ほかの住宅街などで起きている。一方、最近の開業は「ビル診」といって、駅中や駅に併設されたビルに集中している。事実、みいクリニック周辺に住む高齢患者の多くは、家から離れた「ビル診」まで足を運んで、診療を受けなくてはならなかった。

宮田はみいクリニックの開業が、診療所の後継ぎ問題や、地域医療をめぐるさまざまな医療課題の解決につながると期待している。

「診療所で24時間365日、一人で地域医療を背負っていくのは大変です。ここが診療所のグループの一つのハブになり、多くの医師や看護師、薬剤師が関与する新しい形の診療所ネットワークを目指しています。多くの医師が複数の診療所を支え、一人の医師が診療所で診察している間に、もう一人がへき地や新興国の医療に対応することもできるし、ICTで互いの診療分野を補完し合えると思っています。ネットワーク社会に対応した診療所、さらには都市型のかかりつけ医のあり方を模索していきます」=敬称略=
 
引用:厚労省・元医系技官の新たな挑戦－ネット社会の「かかりつけ医」を模索
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20161109-00000001-cbn-soci