🔑 今回の訂正のポイント
「在宅薬学総合体制加算２」イ（100点）について
もともとこの加算は個人宅（自宅）への在宅訪問を想定して新設されたものでした。
今回の訂正により→「施設入居患者」でも、一定の要件を満たせばこの100点を算定できることになりました。
📌 算定できる薬局の要件（ア・イのどちらか）
| 区分 | 内容 |
|---|---|
| ア | 在宅薬学総合体制加算１の届出薬局で、直近１年間の在宅患者訪問薬剤管理指導料などの算定回数の合計が480回以上のもの |
| イ | 在宅薬学総合体制加算２の届出薬局 |
👤 対象となる患者の要件（ウ・エのどちらか）
ウ：重篤な疾患・状態の患者（別表第８の２）
- 末期の悪性腫瘍、難病（指定難病）、後天性免疫不全症候群、脊髄損傷、真皮を越える褥瘡 など
- 在宅酸素療法・在宅人工呼吸・気管切開・人工肛門など、高度な医療処置を行っている状態
エ：重度要介護・医療的ケアが必要な状態の患者（別表第８の３）
- 要介護３・４・５（または障害支援区分２以上）
- 認知症高齢者の日常生活自立度ランクⅢ以上
- 週１回以上の訪問看護を受けている
- 訪問診療・訪問看護で注射や経管栄養などの処置を受けている
- 麻薬の投薬を受けている
- 特別な医学管理が必要な小児・超重症児 など
📝 レセプト記載について
この加算を算定する際は、調剤報酬明細書（レセプト）の摘要欄に以下を記載する必要があります。
- 薬局が「ア」に該当するか「イ」に該当するか
- 患者が「ウ」の状態か「エ」の状態か
まとめ
| 改定前のイメージ | 今回の訂正後 |
|---|---|
| 在総加算２イ（100点）は主に自宅訪問の患者向け | 施設入居患者でも、重度要介護（要介護３以上）や重篤な疾患・処置がある患者なら算定可能に |
薬局側としては、施設患者でも要件を満たすケースが広がったため、対象患者の確認とレセプトへの適切な記載対応が求められます。